2025-07-16 15:08:21 |
Q:什么是大学生医保?
A:大学生医保属于城乡居民基本医疗保险的一部分,由学校统一组织参保,覆盖在校期间的医疗费用。参保后享受与学籍地居民同等的医保待遇,包括门诊、住院、大病保险等。
Q:大学生如何参保?
A:规定时间内集体参保:每年九月,大一新生在缴纳学费时可选择缴纳当年医保费用进行参保;老生可在当年9月1日-9月30日到学校财务室(8栋317)缴费参保。
非规定时间内参保:学生可到学校医保办(阶梯教室206)咨询参保,非规定时间申请参保,可能因政策原因不予通过,建议尽量在每年9月-11月集中参保。
Q:参保费用是多少?
A:2025个人缴费400元/年,财政补贴670元/年。后续年份以当年长沙市医保局通知下发的收费标准为准。
Q:在老家和学校重复参保怎么办?
A:国家规定不得重复参保,需停缴原籍地医保。若两地均缴费,优先保留学籍地医保。
Q:参保之后如何查询?
A:1.微信搜索“湘医保”小程序,点击验证通过“医保电子凭证”,在湘医保小程序首页点击“参保信息查询”,显示“正常参保”即为当年参保成功。
2.支付宝搜索“湘医保”小程序,点击“参保信息”,点击“使用支付宝登录”,显示“正常参保”即为当年参保成功。
因其他原因导致界面未显示的,可咨询学校医保办公室。
Q:重复参保如何退费?
A:1.在校学生一年内同时在学校和地方参保成功,学生可向地方申请退费;
2.学生当年9月在地方参保成功,在校也缴纳了医保费用但还未生效的,学校医保办将于次年6月份集中退费。
Q:报销比例和封顶线是多少?
A:普通门诊:首诊医疗机构(如校医院)报销60%-70%,年度限额560元。
住院报销:按医院等级划分,如三级医院报销60%-75%,乡镇卫生院可达95%。
封顶线:基本医保最高15万元,叠加大病保险后最高55万元。
Q:异地就医如何报销?
A:第一步:登录“湘医保”办理异地就医备案;
注意事项:开始时间为入院时间的前一天,结束时间为默认(包含出院时间在内);就医类别:在身份证所在地(或有居住证)住院的选“异地长期居住”(报销比例不降);有具有办理权限的定点医疗机构的转诊转治证明,选“异地转诊人员”(报销比例下降5%);不在身份证所在地,没有居住证的,选择性就医的选“其他临时外出就医人员(报销比例下降10%)”。
第二步:到住院医院完成结算,并开具异地报销材料(入院记录、出院记录、加盖财务章的费用总清单、总发票。因意外伤害住院的还需提供首诊病历本)。个人准备身份证正反面复印件、储蓄银行卡复印件(需备注卡号、开户行网点名称)。因医疗技术或设备等原因,本地治疗条件有限的,转往异地的住院,需提供具有转诊审核确定权限的定点医院(中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院(限恶性肿瘤)、湖南省脑科医院(限精神疾病)开具《异地转诊审批表》),可享受医保报销;
第三步:到学校医保办提交异地住院报销材料,并填写《假期疾病申报表》,因意外伤害住院的还需填写《意外伤害申报表》;
第四步:医保报销材料经湘江新区医保局审核通过后1-2月后报销到账。
Q:大学生医保和学平险有何区别?
A:大学生医保由国家医保局统一组织实施的全民基本医疗保险,学平险由学校组织学生自主购买的商业补充医疗保险,目前我校学平险由财信人寿承保,保费70元每年。
Q:大学生医保和学平险如何搭配使用?
A:以学生常见的医保报销问题为例:
1.学生感冒、发烧等一般门诊治疗费用只能在校医务室或岳麓区社区卫生院治疗报销,常见的三级医院(湘雅医院,中心医院,人民医院)不能报销一般门诊费用。
2.学生发生摔伤,动物咬伤等意外伤害门诊治疗费用,既可在校医务室或岳麓区社区卫生院治疗报销,剩余费用还可报销学平险,常见的三级医院不能报销意外伤害门诊费用。
3.学生因意外伤害或疾病产生住院费用,可在所有省内定点医疗机构报销治疗费用(省外按照异地报销政策执行),剩余费用还可报销学平险。